체외충격파 치료 (ESWT, Extracorporeal Shock Wave Therapy)

체외충격파 치료란?
체외충격파 치료(ESWT, Extracorporeal Shock Wave Therapy)는 고에너지 충격파를 이용해 손상된 조직의 회복을 촉진하고 통증을 완화하는 비수술적 치료법입니다. 충격파란 높은 압력의 음파로, 이 에너지가 병변 부위에 전달되면서 조직을 활성화하고 세포 재생을 유도하는 역할을 합니다. 원래 충격파는 신장 결석을 분쇄하는 치료(Lithotripsy)로 먼저 사용되었으나, 이후 연구를 통해 근골격계 손상 및 만성 통증 치료에도 효과가 있음이 밝혀지면서 정형외과, 재활의학과 등에서 널리 활용되고 있습니다.

체외충격파의 원리는 비교적 간단합니다. 충격파가 조직 깊숙이 침투하면서 미세한 세포 자극을 유도하고, 이 과정에서 혈류가 증가하고 손상된 조직의 자연 회복 능력이 활성화됩니다. 또한, 통증 신경을 둔화시키는 효과가 있어 즉각적인 통증 완화에도 도움을 줄 수 있습니다. 특히 힘줄과 인대 같은 섬유조직의 미세한 손상을 회복시키고, 칼슘 침착을 줄이며 염증 반응을 감소시키는 작용도 합니다.

이 치료법은 특히 만성적인 근골격계 질환이나 반복적인 손상으로 인해 발생한 통증 치료에 효과적이며, 회전근개 질환(어깨 통증), 테니스엘보(팔꿈치 외측 통증), 족저근막염(발뒤꿈치 통증), 아킬레스건염 등의 치료에 자주 사용됩니다. 시술 과정은 비침습적(수술이 필요 없는 방식)으로 진행되며, 마취 없이도 시행할 수 있어 부담이 적고 시술 후 바로 일상생활이 가능합니다.

체외충격파 치료는 단순한 통증 완화뿐만 아니라 손상된 조직을 근본적으로 회복하는 치료법으로, 기존의 약물 치료나 주사 치료와는 차별화된 접근 방식을 제공합니다. 개인별로 치료 반응이 다를 수 있으므로, 정확한 진단 후 의료진과 충분한 상담을 통해 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
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이런 사람이 필요해요 !
◆ 근골격계 만성 통증이 지속되는 경우
✔ 어깨 회전근개 손상으로 인해 어깨를 움직일 때 통증이 심한 경우
✔ 팔꿈치 통증이 지속되는 테니스엘보, 골프엘보(외상과염, 내상과염)
✔ 손목 건초염(드퀘르뱅병)으로 손목을 움직일 때 통증이 있는 경우


◆ 발과 다리에 만성적인 통증이 있는 경우
✔ 족저근막염(발뒤꿈치 통증)으로 아침에 첫걸음을 내디딜 때 심한 통증이 있는 경우
✔ 아킬레스건염으로 발뒤꿈치와 종아리 부위에 지속적인 불편감이 있는 경우
✔ 무릎 주변 힘줄 손상(슬개건염, 점퍼스 니)으로 인해 계단 오르내리기나 운동 시 무릎 통증이 심한 경우


◆ 반복적인 사용으로 인한 스포츠 손상 및 과사용 증후군
✔ 운동선수나 반복적인 움직임을 하는 직업군(골프, 테니스, 마라톤 등)에서 근육, 힘줄, 인대에 미세 손상이 누적된 경우
✔ 헬스, 요가, 필라테스 등의 운동 후 근육과 힘줄 부위에 지속적인 뻐근함과 통증이 있는 경우


◆ 칼슘 침착으로 인한 석회성 건염이 있는 경우
✔ 어깨 석회성 건염으로 인해 팔을 들거나 움직일 때 극심한 통증이 발생하는 경우
✔ 힘줄이나 관절 주변에 칼슘이 침착되어 통증과 운동 제한이 있는 경우


◆ 기존 치료로 호전되지 않는 경우
✔ 물리치료, 약물치료, 주사치료 등을 받았으나 만성 통증이 지속되는 경우
✔ 수술을 고려하기 전 비수술적인 대안을 찾고 있는 경우


◆ 빠른 회복이 필요한 경우
✔ 스포츠 활동을 지속해야 하는 운동선수나 직업군에서 회복 속도를 높이고 싶은 경우
✔ 수술 후 재활 과정에서 통증 완화와 조직 회복을 돕기 위한 치료가 필요한 경우



체외충격파치료 적응증
체외충격파 치료(ESWT)는 다양한 근골격계 질환에서 통증을 완화하고 손상된 조직의 재생을 촉진하는 효과가 있어, 다음과 같은 경우에 적용됩니다.

1. 어깨 및 팔 관련 질환
회전근개 손상(어깨 힘줄 손상) – 어깨를 움직일 때 통증이 심하고, 밤에 통증이 악화되는 경우
석회성 건염(어깨 석회화) – 어깨 힘줄에 칼슘이 쌓여 극심한 통증이 발생하는 경우
테니스엘보(상완골 외상과염) – 팔꿈치 바깥쪽 통증이 지속되는 경우
골프엘보(상완골 내상과염) – 팔꿈치 안쪽이 욱신거리거나 힘을 줄 때 아픈 경우


2. 손목 및 손가락 질환
드퀘르뱅 건초염(손목 힘줄 염증) – 손목을 움직이거나 물건을 쥘 때 심한 통증이 있는 경우
방아쇠수지(손가락 힘줄 염증) – 손가락이 걸리는 듯한 느낌이 들고, 구부릴 때 통증이 있는 경우


3. 발 및 발목 질환
족저근막염(발뒤꿈치 통증) – 아침에 첫걸음을 내디딜 때 심한 통증이 있는 경우
아킬레스건염 – 발뒤꿈치와 종아리 부위에 만성적인 통증과 부기가 있는 경우
발목 인대 손상 후 회복 과정 – 발목 염좌 이후 회복이 더딘 경우


4. 무릎 및 하지 질환
슬개건염(점퍼스 니) – 무릎 앞쪽 힘줄에 염증이 생겨 점프나 계단 오를 때 통증이 있는 경우
장경인대증후군(러너스 니) – 달리기 후 무릎 바깥쪽 통증이 심한 경우


5. 척추 및 허리 관련 질환
근막통증증후군(근육통) – 목, 어깨, 허리 등의 근육이 뭉치고 만성적인 통증이 지속되는 경우
허리 근육과 인대 손상 – 갑작스러운 허리 통증이 발생하거나, 만성 허리 통증이 지속되는 경우


6. 스포츠 손상 및 만성 피로성 질환
반복적인 스포츠 활동으로 인한 근육 및 인대 손상 – 마라톤, 골프, 테니스, 축구 등 반복적인 운동으로 손상이 누적된 경우
운동 후 회복이 더딘 경우 – 격렬한 운동 후 근육이 뭉치거나 통증이 오래 지속되는 경우


7. 기존 치료로 호전되지 않는 만성 통증
약물치료, 주사치료, 물리치료 등을 시행했으나 통증이 지속되거나 재발하는 경우
수술이 필요한 상태는 아니지만 비수술적 치료로 호전을 기대하는 경우
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체외충격파치료 효과는?
체외충격파 치료(ESWT)는 손상된 조직의 재생을 촉진하고 통증을 완화하는 비수술적 치료법으로, 다음과 같은 효과가 있습니다.

1. 통증 완화 효과
✔ 신경 자극 감소 – 충격파가 통증 신경을 둔화시켜 즉각적인 통증 완화 효과를 제공합니다.
✔  통증 유발점(트리거 포인트) 제거 – 근육 속 뭉친 부분을 풀어주어 근막통증증후군 완화에 도움을 줍니다.

2. 조직 재생 및 회복 촉진
✔  손상된 힘줄, 인대, 근육의 재생 촉진 – 세포 활성화를 유도하여 손상된 조직이 스스로 회복하도록 돕습니다.
✔  콜라겐 생성 증가 – 힘줄과 인대의 탄력성을 높이고 회복력을 강화합니다.

3. 혈류 개선 효과
✔  미세혈관 형성 촉진 – 조직 주변 혈류를 증가시켜 영양 공급과 노폐물 배출을 원활하게 합니다.
✔  산소 공급 증가 – 조직 재생에 필요한 산소와 영양소가 원활히 공급되도록 돕습니다.

4. 염증 완화 및 부종 감소
✔  염증 반응 조절 – 만성 염증을 완화하고 부종을 줄이는 효과가 있습니다.
✔  면역 반응 활성화 – 손상된 부위의 회복을 돕는 면역세포의 활동을 촉진합니다.

5. 칼슘 침착 제거
✔  석회화된 조직 흡수 촉진 – 어깨 석회성 건염 등의 질환에서 칼슘 침착을 줄여 염증과 통증을 감소시킵니다.

6. 기능 회복 및 재활 효과
✔  운동 범위 증가 – 근육과 관절의 긴장을 완화하여 움직임을 보다 자연스럽게 만듭니다.
✔  근육 경직 해소 – 만성적인 근육 뭉침과 경직을 풀어 유연성을 증가시킵니다.
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